Претензия в страховую компанию по ОСАГО – поможет получить справедливую выплату?

Если после предъявления претензии спор все равно не разрешиться, то тогда документы по спорному вопросу можно будет передавать в суд.

Составление заявления, а также процедура ее направления должна происходить по строго установленным правилам, их особенности и будут рассмотрены в данной статье.

Предсудебная процедура урегулирования споров по ОСАГО предусмотрена Федеральным Законом№40 «Об ОСАГО», с изменениями вступившими в силу 1 сентября 2014 года. Статья 16.1 данного закона представляет претензию как возможность уладить спорную ситуацию в досудебном порядке. Если документ не будет составлен, суд может отказаться от принятия заявления от потерпевшей стороны.

Нередки и ситуации, в которых страховщик отказывается выплачивать компенсацию, не признавая ДТП страховым случаем, или ссылаясь на неоднократное нарушение противоположной стороной условий договора. Кроме того, к частым нарушениям страхования можно отнести занижение КБМ и затягивание сроков выплаты компенсации. Подобные спорные ситуации и их урегулирование регламентируются Арбитражным процессуальным кодексом, где установлен порядок подачи претензии в страховую компанию.

Как правильно составить претензию (образец претензии)

Оформление претензии, грамотное и обоснованное предъявление требований напрямую влияют на решение о выплате необходимой суммы. Многие страховые компании имеют специальный бланк для претензий, электронный шаблон можно скачать с интернета, при написании можно обратиться за помощью к юристу, а можно написать документ самостоятельно. Основные правила правильного составления заявления рассмотрим ниже.

Претензия по ОСАГО должна содержать следующую информацию:

• сведения о заключивших договор сторонах;
• реквизиты договора, место и время его заключения;
• паспортные данные клиента;
• реквизиты счета для перечисления денежных средств;
• информация о уже полученной компенсации по ОСАГО, в данном пункте указывают дату обращения за выплатой и дату, когда денежные средства были перечислены и номер выплатного дела;
• суть жалобы (описание проблемы должно подкрепляться ссылками на пункты заключенного между сторонами договора);
• заключение экспертов о сумме ущерба, при проведении независимой экспертизы необходимо указать сумму, которую насчитал эксперт, дату проведения экспертизы и дату написания отчета;
• обоснование суммы, которую требует написавшая претензию сторона;
• требования, предъявляемые к выплате и сроки ее осуществления;
• последствия для сторон в случае невыполнения указанных в претензии требований, здесь должно находиться предупреждение об обращении в суд в случае невыполнения требований потерпевшей стороны.

Пример написания жалобы может быть представлен в следующей форме:

• в течении пяти дней с момента получения данной претензии выплатить мне разницу возмещения между суммой по отчету компании «УТС» и выплатному делу №000547 в размере 5000 (пять тысяч) рублей;
• компенсировать расходы на проведение независимой экспертизы в размере 1500 (полторы тысячи) рублей;
• выплату произвести на указанный расчетный счет;

В случае отказа от удовлетворения данных требований, я буду вынужден обратиться в суд для рассмотрения жалобы.

Любая претензия должна быть подкреплена пакетом документов:

1. копией паспорта лица, оформляющего претензию;
2. документами, подтверждающими право пользования транспортным средством;
3. справками и иными документами, подтверждающими факт наступления страхового случая;
4. полисом ОСАГО и чеками, подтверждающими его своевременную оплату;
5. заключением независимой экспертизы;
6. другими документами, подтверждающими обоснованность требований, представленных в заявлении.

Существует два способа передачи документа в страховую компанию. От выбора способа зависит дата получения жалобы:

• заказным письмом – срок рассмотрения жалобы отсчитывается с момента вручения письма;
• личная доставка – срок отсчитывается с момента передачи жалобы, который фиксируется на втором экземпляре документа.

На рассмотрение претензии страховая компания имеет пять дней с момента ее поучения (включая в этот период праздничные и выходные дни). Письменный ответ отправляется почтой. Если страховая компания соглашается с требованиями, изложенными в документе, то в течение двух-трех дней денежная сумма, заявленная в претензии, перечисляется на счет заявителя.

Санкции к страховой компании после претензии

Если срок ответа на претензию, установленный законодательством, был нарушен, то заявитель вправе требовать от страховой компании выплаты неустойки, равной по размерам половине разницы сумм выплаченной и требуемой компенсации. Взыскание такой неустойки возможно только по решению суда. Кроме того, заявитель может подать жалобу в контролирующие организации — Центробанк, Роспотребнадзор, Российский союз автостраховщиков. В случае выявления ими нарушений законодательных норм (например, целенаправленная задержка выплат или умышленное занижение суммы компенсации), виновник может быть лишен лицензии на осуществление страховой деятельности.

Действия в случае отказа от удовлетворения претензии

Страховая компания может отказать заявителю в удовлетворении его претензии.

Основными причинами могут быть:

1. заявитель не является потерпевшим лицом и его полномочия не подтверждены доверенностью;
2. отсутствие какого-либо документа, доказывающего обоснованность претензий заявителя;
3. не указан расчетный счет для перечисления денег;
4. отказ заявителя от осмотра транспортного средства.

Отказ от удовлетворения претензии является основанием для подачи иска в суд.

Жалоба в РСА

Еще одним инструментом воздействия на страховщика, является жалоба на него в Российский Союз автостраховщиков. Полномочия данной организации распространяются на возможность применения штрафных санкций к недобросовестным страховщикам и исключение их из организации, что повлечет за собой невозможность оформления полисов ОСАГО.

Крупные страховые компании, такие как Ингосстрах, Ресо, ВТБ стараются не доводить ситуацию с претензиями до стадии судебных исков и жалоб, так как экономия на выплатах по ОСАГО несоизмерима с величиной от возможных потерь, которые может понести репутация данных компаний при частых обращениях в суд и РСА.